기본계약 

주1) 기본계약의 적립보험료 납입면제 가입금액은 적립보험료와 동일하며, 적립보험료가 변동되는 경우에는 적립보험료 납입면제 가입금액도 동일하게 변동하여 적용합니다.

주2) 적립보험료 납입면제 특별약관은 1종(납입면제형)에 한하여 가입이 가능합니다.

[보험금 지급제한사항]

01. 회사는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 상품의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 회사의 책임(보장)은 보험증권에 기재된 보험기간의 첫날에 시작합니다. 단, 제1회 보험료를 납입하기 전 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.

02. 하나의 상해로 인하여 회사가 지급하는 후유장해보험금은 후유장해보험가입금액을 한도로 합니다.

03. 암, 5대 주요암, 10대 주요암, 중대한 암, 특정소액암(4기), 여성유방의 암 및 여성생식기의 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난 날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양, 여성유방의 제자리암 및 여성생식기의 제자리암의 보장개시일은 계약일입니다.

04. 1종(납입면제형)을 가입한 경우 보험계약일부터 암의 보장개시일 전일 이전에 암으로 진단 확정된 경우에는 진단 확정일부터 90일 이내에 이 계약을 취소할 수 있으며, 이미 납입한 이 계약의 보험료를 돌려드립니다.

05. 보험계약일부터 암, 5대 주요암, 10대 주요암, 중대한 암 및 특정소액암(4기)의 보장개시일 전일 이전에 해당 암으로 진단 확정되는 경우 해당 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 특별약관의 보험료를 돌려드립니다.

06. 보험계약일부터 여성유방의 암 및 여성생식기의 암의 보장개시일 전일 이전에 해당 암으로 진단 확정되는 경우 해당 특별약관의 세부보장은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 특별약관 세부보장의 보험료를 돌려드립니다.

07. 보험계약일부터 「최초암」의 보장개시일 전일 이전에 「최초암」으로 진단 확정되는 경우 재진단암 진단비 특별약관 및 재진단암 항암방사선·약물 치료비 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 특별약관의 보험료를 돌려드립니다.

08. 재진단암 진단비 특별약관을 가입한 경우「최초암」의 진단 확정일을 포함하여 2년 동안은 보장하지 않으며,「최초암」또는 직전 발생한「재진단암」의 진단 확정일을 포함하여 2년이 지나고「재진단암」으로 진단받은 경우에만 보험금을 지급합니다.

09. 재진단암 항암방사선·약물 치료비 특별약관을 가입한 경우 재진단암 진단비 특별약관의 면책기간동안 발생한 암으로 인하여 항암방사선∙약물치료를 받은 경우에는 보장하지 않으며, 재진단암 진단비 특별약관의 보험금 지급사유가 발생하고, 그 질병의 치료를 목적으로 항암방사선∙약물치료를 받은 경우에만 보험금을 지급합니다.

10. 두 번째 뇌출혈 진단비 특별약관을 가입한 경우 「첫 번째 뇌출혈」의 진단 확정일을 포함하여 1년 동안은 보장하지 않으며, 「첫 번째 뇌출혈」의 진단 확정일을 포함하여 1년이 지나고 「두 번째 뇌출혈」로 진단받은 경우에만 보험금을 지급합니다.

11. 두 번째 급성심근경색증 진단비 특별약관을 가입한 경우 「첫 번째 급성심근경색증」의 진단 확정일을 포함하여 1년 동안은 보장하지 않으며, 「첫 번째 급성심근경색증」의 진단 확정일을 포함하여 1년이 지나고 「두 번째 급성심근경색증」으로 진단받은 경우에만 보험금을 지급합니다.

12. 당뇨병(당화혈색소 6.5%이상) 및 당뇨병(당화혈색소 7.5%이상)의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 1년이 지난 날의 다음날입니다.

13. 보험계약일부터 당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)의 보장개시일 전일 이전에 당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)으로 진단 확정되는 경우 당뇨병 진단비(당화혈색소 6.5%이상) 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 계약의 보험료를 돌려드립니다.

14. 보험계약일부터 당뇨병(당화혈색소 7.5%이상)의 보장개시일 전일 이전에 당뇨병(당화혈색소 7.5%이상)으로 진단 확정되는 경우 당뇨병 진단비(당화혈색소 7.5%이상) 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 계약의 보험료를 돌려드립니다.

15. 뇌혈관질환(뇌졸중 포함) 진단비, 12대특정뇌질환(뇌졸중 포함) 진단비, 뇌졸중 진단비, 급성뇌경색 진단비, 허혈성심장질환 진단비, 8대특정심장질환 진단비, 만성신장질환(3,4,5기) 진단비, 만성신장질환(4,5기) 진단비, 간염(B,C형) 진단비, 간경변 진단비, 중등도이상 폐렴(PSI 3,4,5등급) 진단비, 중증 폐렴(PSI 5등급) 진단비, 만성폐쇄성폐질환 진단비, 만성당뇨합병증 진단비, 5대기관질병 수술비, 15대주요질병 수술비, 21대생활질병 수술비, 특정시청각질환 수술비 특별약관의 경우 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급합니다.

16. 유방관련 특정질환 수술비 특별약관의 여성 특정유방질환 수술비 세부보장은 약관에서 정한 특정유방질환(유방의 양성신생물(한국표준질병·사인분류 D24) 및 유방의 장애(N60~N64, 단, N62 유방의 비대 제외))을 직접치료하기 위한 목적으로 수술하는 경우 보험금을 지급합니다. 다만, 약관에 특정유방질환으로 정의하지 않은 유방의 암, 제자리암, 경계성종양 및 유방의 비대(N62)는 보장하지 않습니다.

17. 부인과관련 특정질환 수술비 특별약관의 여성 특정부인과질환 수술비 세부보장은 약관에서 정한 특정부인과질병(자궁의 평활근종(한국표준질병·사인분류 D25), 자궁의 기타 양성신생물(D26), 난소의 양성신생물(D27), 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성신생물(D28), 여성골반내 기관의 염증성질환(N70~N77), 여성생식기관의 비염증성 장애 중 일부질병(N80~N95))을 직접치료하기 위한 목적으로 수술하는 경우 보험금을 지급합니다. 다만, 약관에 정의하지 않은 생식기의 암, 제자리암, 경계성종양, 요실금(한국표준질병·사인분류 N39.3, N39.4, R32), 자궁 무력증(N88.3) 및 성병으로 구분되는 골반염증질환 중 매독성, 임균성, 클라미디아(한국표준질병·사인분류 N74.2, N74.3, N74.4), 습관적 유산자(N96), 여성 불임(N97), 인공수정과 관련된 합병증(N98) 및 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애(N99)는 보장하지 않습니다.

18. 항암방사선·약물 치료비 특별약관에서는 제자리암 및 경계성종양에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.

19. 암 진단비(유사암 제외) 보장에서는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 대장점막내암)에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.

20. 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외) 특별약관에서는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 대장점막내암) 및 특정소액암(유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암)에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.

21. 재진단암 진단비 특별약관 및 재진단암 항암방사선·약물 치료비 특별약관에서는 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 및 전립선암에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.

22. 기본계약 및 선택계약의 기타 세부적인 사항에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.

23. 상해담보는 암벽등반, 스카이다이빙 등 직업, 직무, 동호회 활동중 발생한 사고는 보상하지 않습니다.